Хипертензија или висок крвни притисак је проблем који погађа милионе људи широм света. Ако се не лечи правилно, хипертензија може довести до озбиљних проблема, укључујући срчани удар или мождани удар. То значи да је императив имати тачну дијагнозу за хипертензију, као и ефикасан план неге.

јава цхар у цео број

Након објашњења шта је хипертензија, шта је узрокује и који су уобичајени симптоми, овај водич објашњава шест кључних сестринских дијагноза хипертензије. За сваку дијагнозу објашњени су НАНДА дефиниција, потенцијални докази и жељени исходи, као и кораци које треба предузети за интервенцију сестара.

Сестринска дијагноза за хипертензију: шта је то?

Нормалан крвни притисак је када је већи део времена нижи од 120/80 ммХг. Пацијенту се дијагностикује хипертензија, медицински израз за висок крвни притисак, када им је крвни притисак 140/90 ммХг већину времена.

Постоји неколико нивоа хипертензије:

• Нормалан крвни притисак: Нижи од 120/80
• Прехипертензија: 120-139/80-89
• Хипертензија 1. фазе: 140-159/90-99
• Хипертензија 2. фазе: 160+/100+

Хипертензија може бити опасна јер може отежати рад срца да пумпа крв у тело, што може повећати ризик од срчане инсуфицијенције, можданог удара и отврдњавања артерија.

Шта узрокује хипертензију?

Тачан узрок хипертензије није често познат. Примарна (или есенцијална) хипертензија је када хипертензија нема познат узрок или нема доказа који би је повезали са одређеним узроком. Примарна хипертензија чини око 90% свих случајева хипертензије. Секундарна хипертензија је висок крвни притисак који има препознатљив узрок.

Потенцијални узроци хипертензије (примарни или секундарни) укључују:

• Прекомерна тежина или гојазност
• Пушење
• Генетика / породична историја хипертензије
• Дијета богата соли
• Конзумирање више од 1-2 алкохолна пића дневно
• Стрес
• Старост
• Недостатак физичке активности
• Апнеја у сну
• Обољење бубрега
• Поремећаји штитне жлезде

Знаци и симптоми хипертензије

Хипертензија не изазива увек симптоме; у ствари, око трећине људи који имају хипертензију не знају да је имају због недостатка или мало симптома.

Испод су неки од најчешћих симптома хипертензије:

колико нула у 1 милијарди

• Главобоља
• Звоњење или зујање у ушима
• Умор
• Неправилан рад срца
• Конфузија или вртоглавица
• Крварење из носа
• Замагљен вид
• Отежано дисање
• Бол у грудима
• Крв у урину

Планови здравствене неге за хипертензију

Када се утврди да пацијент има висок крвни притисак, важно је пратити одговарајућу сестринску дијагнозу и план неге за хипертензију како би се смањили ефекти хипертензије и одржали здравље и квалитет живота пацијента на високом нивоу. Испод је шест планова неге за хипертензију. Ових шест планова неге покривају главна питања повезана са хипертензијом. Сваки од њих укључује сопствену сестринску дијагнозу, НАНДА дефиницију, могуће знакове доказа, жељени исход и сестринске интервенције.

Користите НАНДА дефиницију и потенцијалне доказе да одредите исправан план неге за хипертензију. Неким пацијентима може бити потребно више планова неге.

Хипертензија сестринска дијагноза #1: Ризик од смањеног срчаног волумена

НАНДА Дефиниција: Неадекватна крв коју пумпа срце да испуни метаболичке захтеве тела.

Могуће доказати:

• Н/А. Ова интервенција се користи како би се спречило смањење срчаног минутног волумена.

Жељени исходи:

• Покажите стабилан срчани ритам и брзину.
• Одржавајте крвни притисак у прихватљивом опсегу.
• Учествујте у активностима које снижавају крвни притисак и оптерећење срца.

Интервенције:

миливецрицкет

• Проверите лабораторијске податке о пацијенту (кардијални маркери, број крвних зрнаца, електролити, АБГ, итд.) да бисте утврдили факторе који доприносе.
• Пратите и забележите крвни притисак у обе руке и бутине
• Измерите крвни притисак у обе руке.
• Аускултација звукова дисања и срчаног ритма. Обратите пажњу на боју коже пацијента, температуру и време пуњења капилара.
• Саветовати пацијента о смањењу уноса натријума, ако је потребно.
• Дајте лекове, ако је потребно.

Хипертензија Дијагноза сестринства #2: Акутни бол (обично главобоља)

НАНДА Дефиниција: Бол је шта год особа која доживљава да каже да јесте, постоји кад год особа каже да јесте; непријатно чулно и емоционално искуство које произилази из стварног или потенцијалног оштећења ткива или описано у смислу таквог оштећења изненадног или спорог почетка било ког интензитета од благог до тешког са очекиваним или предвидљивим крајем и трајањем од.

Могуће доказати:

шта је буилд-ессентиал убунту

• Пацијент пријављује пулсирајући бол у глави, најчешће након буђења.
• Промене у апетиту.
• Пацијент пријављује укоченост врата, замагљен вид, вртоглавицу, мучнину и/или повраћање.

Жељени исходи:

• Пацијенти кажу да више не пате од главобоље и да изгледају удобно и безболно.

Интервенције:

• Одредите специфичности бола, као што су интензитет, где се налази и колико дуго траје.
• Обратите пажњу на став пацијента према болу и било којој историји злоупотребе супстанци.
• Охрабрујте одмор током епизода јаких болова.
• Препоручите методе олакшања, као што су трљање врата и леђа, наношење хладних крпа на чело и избегавање јаког светла.
• Ограничите колико се пацијент креће.
• Дајте лекове, ако је потребно.

Хипертензија сестринска дијагноза #3: Нетолеранција активности

НАНДА Дефиниција: Недовољна физиолошка или психолошка енергија да издржи или заврши потребне или жељене дневне активности.

Могуће доказати:

• Пацијент пријављује слабост или умор.
• Абнормални откуцаји срца као резултат активности.
• Нелагодност при напору или диспнеја.
• Промене на електрокардиограму (ЕКГ) које одражавају исхемију; аритмије.

Жељени исходи:

• Пацијент учествује у неопходним и/или жељеним активностима.
• Користи идентификоване технике за побољшање толеранције активности.
• Извјештава о мјерљивом повећању његове/њене толеранције на активност.
• Показује смањење уочљивих знакова нетолеранције.

Интервенције:

• Обратите пажњу на сваки од фактора који доприносе умору (старост, здравље, болест, итд.).
• Процените степен нетолеранције на активност пацијента и када се она појави.
• Пратите како пацијент реагује на активност (пулс, број откуцаја срца, бол у грудима, вртоглавица, претерани замор, итд.).
• Објасните технике за уштеду енергије (столице за туширање, седење за прање зуба, итд.).
• Процијените све емоционалне факторе који могу допринијети нетолеранцији активности (као што су депресија или анксиозност).
• Охрабрите пацијента да се укључи у самопомоћ и прогресивну активност када је то могуће.

Сестринска дијагноза хипертензије #4: Неефикасно суочавање

НАНДА Дефиниција: Немогућност формирања ваљане процене стресора, неадекватан избор увежбаних одговора и/или немогућност коришћења расположивих ресурса.

алгоритам бинарног претраживања

Могуће доказати:

• Пацијент каже да није у стању да се избори; пацијент тражи помоћ.
• Брига, раздражљивост, анксиозност и/или депресија као резултат дијагнозе хипертензије.
• Деструктивно понашање као што је преједање, недостатак апетита; прекомерно пушење/пијање и/или злоупотреба алкохола

Жељени исходи:

• Пацијент може идентификовати своје неефикасне технике суочавања и њихове последице.
• Вербализује свест о сопственим способностима суочавања.
• Идентификује потенцијално стресне ситуације и предузима кораке да их избегне или модификује.
• Показује употребу ефикасних вештина суочавања.

Интервенције:

• Утврдите са којим специфичним областима пацијент има потешкоћа да се носи.
• Процените ефикасност пацијентових тренутних вештина суочавања и где се могу побољшати.
• Помозите пацијенту да идентификује специфичне стресоре и како да се носи са њима.
• Радите са пацијентом на изради плана неге и подстичите учешће у плану.
• Помозите пацијенту да идентификује и почне да планира неопходне промене у начину живота.
• Охрабрите пацијента да процени своје приоритете и циљеве у животу.

Хипертензија сестринска дијагноза #5: Неуравнотежена исхрана (више од телесних захтева)

НАНДА Дефиниција: Унос хранљивих материја који премашује метаболичке потребе.

Могуће доказати:

• Тежина пацијента је 10%-20% већа од идеалне његове/њене висине и оквира.
• Пријављени или уочени дисфункционални обрасци исхране.

Жељени исходи:

• Пацијент разуме везу између хипертензије и гојазности.
• Покреће/одржава одговарајући програм вежбања.
• Показује промене у обрасцима исхране, као што је избор и/или количина хране, како би се постигла здравија телесна тежина.

Интервенције:

• Процените пацијентово разумевање везе између хипертензије и гојазности.
• Разговарајте са пацијентом о односу између хипертензије и гојазности.
• Разговарајте о потреби за смањеним уносом калорија, као и о ограниченом уносу соли, шећера и масти.
• Утврдите жељу пацијента да изгуби тежину.
• Помозите пацијенту да успостави реалистичан план вежбања.
• Помозите пацијенту да успостави реалан план исхране.
• Упутите пацијента нутриционисту, ако је потребно.

Сестринска дијагноза хипертензије #6: Недостатак знања

НАНДА Дефиниција: Одсуство или недостатак когнитивних информација у вези са одређеном темом.

Могуће доказати:

• Вербализација проблема.
• Пацијенту су потребне информације или више информација, или он/она не разуме дате информације.
• Пацијент нетачно следи упутства.
• Пацијент делује узнемирено, непријатељски или узнемирено када се разговара о стању и начинима за његово лечење.

Жељени исходи:

• Пацијент може изразити своје знање о управљању и лечењу хипертензије.
• Пацијент правилно користи лекове који су му преписани и разуме њихове нежељене ефекте.

Интервенције:

• Одредите које информације пацијент тренутно разуме.
• Процените спремност и блокаде за учење. Укључите партнера пацијента, ако је могуће.
• Опишите природу хипертензије, како утиче на различите делове тела и како се може лечити.
• Избегавајте коришћење термина нормалног крвног притиска. Уместо тога, користите термин добро контролисан да опишете крвни притисак пацијента у жељеним границама.
• Разговарајте са пацијентом о променама које он/она може да унесе у циљу управљања хипертензијом.
• Разговарајте о важности одржавања стабилне тежине.
• Разговарајте о потреби за нискокалоричном исхраном, са мало натријума по наруџбини.
• Помозите пацијенту да направи распоред за узимање лекова.
• Упутите пацијента на друге ресурсе који се могу користити за боље разумевање и управљање хипертензијом.

Преглед: Дијагностиковање и лечење хипертензије

Хипертензија, медицински израз за висок крвни притисак, је проблем који може имати озбиљне и дугорочне здравствене последице ако се не лечи правилно. Стога је важно имати ефикасан план здравствене неге за хипертензију.

Иако је често тешко одредити узрок хипертензије, висок крвни притисак може бити узрокован тежином, пушењем, високим уносом натријума и/или генетиком, као и другим факторима. Неки симптоми хипертензије могу укључивати главобољу, вртоглавицу, умор, отежано дисање и/или бол у грудима, иако неки пацијенти са хипертензијом не показују никакве симптоме.

Постоји шест кључних сестринских дијагноза за хипертензију.

• Ризик од смањеног минутног волумена срца
• Акутни бол (обично главобоља)
• Нетолеранција активности
• Неефикасно суочавање
• Неуравнотежена исхрана (више од потреба тела)
• Дефицит знања

За сваку сестринску дијагнозу хипертензије, важно је знати НАНДА дефиницију, могуће знакове доказа, жељени исход и интервенције сестара.

Шта је следеће?

Размишљате о истраживању каријере у здравственој администрацији? Прочитајте наш комплетан водич за стицање дипломе администрације здравствене заштите, са објашњењима који нивои квалификација су вам потребни за различите каријере.