Да ли креирате план неге за његу за смањени срчани минут? Или је вама или вама блиској особи дијагностицирана?
Овај водич објашњава узроци смањеног минутног волумена, како се дијагностикује и како се може управљати да вам помогне да разумете све што треба да знате о овом стању.
Испод је табела садржаја која ће вам помоћи да лако пронађете информације које тражите:
- Шта значи смањени минутни волумен срца?
- Шта узрокује смањен минутни волумен срца?
- Који су симптоми смањеног минутног волумена срца?
- Како се процењује смањени минутни волумен срца?
- Који је жељени исход за особе са смањеним минутним волуменом?
- Које се медицинске сестре раде за особе са смањеним минутним волуменом?
- Резиме плана неге смањеног минутног волумена
Шта значи смањени срчани волумен?
Срчани минутни волумен је количина крви коју срце пумпа у једном минуту. То је производ брзине откуцаја срца (број откуцаја срца у минути) и ударног волумена (количина испумпане крви по откуцају), и обично се даје у вредности од литара/минути. Нормални срчани волумен је обично између 4 и 8 литара у минути, и смањен минутни волумен срца значи да је излаз мањи од 4 литра у минути. Срчани минутни волумен зависи првенствено од четири фактора:
- Откуцаји срца: Колико брзо срце куца
- Контрактилност: Колико је срчани мишић у стању да се контрахује
- Предоптерећење: Колико се коморе истежу када се срчани мишић опусти и дозволи да се коморе напуне крвљу
- Послеоптерећење: Сила на коју коморе морају деловати да би пумпале крв
Особа са здравим срцем пумпаће довољно крви за метаболичке потребе тела. Смањен минутни волумен срца значи да срце не пумпа и дистрибуира довољно крви да би се задовољиле потребе тела.
Ово може бити озбиљан проблем јер тело не добија довољно крви и кисеоника за обављање нормалних метаболичких функција што може довести до озбиљних здравствених проблема, укључујући срчану инсуфицијенцију.
Шта узрокује смањени срчани волумен?
Шта узрокује да срце не пумпа довољно крви? До смањеног минутног волумена може доћи из различитих разлога. Срчани минутни волумен одређује више фактора, а утврђивање тачног узрока смањеног минутног волумена понекад може бити изазовно. Смањење минутног волумена срца може се појавити изненада или се развија полако током времена.
Старије особе су у већој опасности да пате од смањеног минутног волумена, јер их њихова старост ставља у већи ризик од срчаних проблема уопште.
Не постоји један најчешћи узрок, али неки од примарних узрока смањеног минутног волумена срца су:
| Валвуларна болест срца | Хронични висок или низак крвни притисак | Анафилакса (тешка алергијска реакција) |
| Стрептококни токсични шок синдром (СТСС) | Урођене срчане мане | Лоша исхрана |
| Обољење бубрега | Митрална регургитација (повратни проток крви између две леве коморе срца) | Висок холестерол |
| Пушење | дијабетес | Дисбаланс електролита (као што су калцијум или калијум) |
| Недостатак физичке активности | Употреба дрога | Азотемија (висок ниво азотних једињења у крви) |
| Проширена кардиомиопатија (увећање једне или више срчаних комора) |
Који су симптоми смањеног срчаног волумена?
Који су ефекти смањеног минутног волумена срца? Испод су најчешћи симптоми смањеног минутног волумена срца, иако неће сви са смањеним минутним волуменом патити од свих ових симптома.
| Низак крвни притисак | Умор | Слабост |
| Тахикардија (убрзан рад срца), чак и када се одмара | Слаб, неправилан пулс | Убрзано дисање |
| Вртоглавица | Конфузија | Несвестица |
| Бол у грудима | Смањено излучивање урина | Анксиозност |
| Отицање глежњева, стопала или стомака | Добијање на тежини | Кожа досадног изгледа која може бити хладна и лепљива |
| Повећање јетре |
Како се процењује смањени минутни волумен срца?
Смањење минутног волумена срца може дијагностиковати само медицински стручњак. Ако пацијент показује знаке смањеног минутног волумена, постоји неколико начина да се дијагностикује. Овај графикон приказује уобичајене процене које се раде да би се проверило смањење срчаног волумена и знаци који често указују да пацијент може имати смањен минутни волумен срца.
| Процена | Знаци смањеног минутног волумена срца |
| Проверите пулс | Слаб или неправилан пулс |
| Измерите откуцаје срца | Више од 60 откуцаја у минути |
| Слушајте звукове срца помоћу стетоскопа | Откуцаји срца ће често звучати тихо и слабо; срце такође може звучати неправилно |
| Обратите пажњу на брзину дисања, ритам и звукове дисања | Брзо, плитко дисање, може се борити да дође до даха |
| Проверите крвни притисак | Низак крвни притисак |
| Процените изглед и температуру коже | Хладна, лепљива или бледа кожа |
| Забележите излаз урина и колико често пацијент мокри | Мало излучивање урина, често<30 ml/hour |
| Проверите бол у грудима | Често је присутан бол у грудима |
| Урадите рендгенски снимак грудног коша | Рендгенске слике могу показати накупљање течности у плућима или увећано срце |
| Наручите тест ехокардиограма | Срце може бити увећано, пумпати брже него нормално и/или се не пуни правилно |
| Распитајте се о умору или слабости | Често осећате умор и умор |
| Измерите засићеност кисеоником помоћу пулсне оксиметрије | Промене у засићености кисеоником су рани знак смањеног минутног волумена срца |
| Прегледајте задржавање течности или повећање телесне тежине | Често задржавају течност у екстремитетима и/или доживљавају повећање телесне тежине |
Који је жељени исход за људе са смањеним срчаним волуменом?
У зависности од пацијента и основних узрока смањеног минутног волумена, постоје различити жељени исходи за контролу и управљање стањем. За неке људе, њихов минутни волумен се може вратити на нормалан, здрав ниво, док је за друге проблем хроничан и мораће да промене начин живота како би управљали смањеним срчаним волуменом.
Докази о побољшаном срчаном минуту укључују:
- Крвни притисак у границама нормале за пацијента
- Пулс је стабилан и унутар 60-100 откуцаја у минути
- Дисање није отежано
- Излаз урина најмање 30 мл / сат
- Пацијент се осећа мање слабо и уморно
- Нема вртоглавице или конфузије
- Кожа је топла и уобичајене боје
Међутим, сви пацијенти можда неће моћи да постигну ове жељене резултате. Да би се постигао жељени исход, могу се применити различити планови сестринске неге за смањени срчани минут, а они су објашњени у следећем одељку.
Шта су сестринске интервенције за пацијенте са смањеним срчаним волуменом?
План бриге о смањеном срчаном минуту ће се препоручити и применити тек након што је спроведена детаљна медицинска процена.
Уобичајене медицинске сестре за смањени срчани минут укључују:
- Обезбедите додатни кисеоник (ако је потребно)
- Пратите унос течности, укључујући ИВ ако је потребно
- Пратите број откуцаја срца пацијента
- Пратите крвни притисак
- Снимите звукове срца
- Снимите пулс
- Процените изглед и температуру коже (за бледило, плаву боју, лепљивост итд.)
Неке дугорочне промене у начину живота могу се применити као део плана неге смањеног минутног волумена. Медицински стручњак може упутити пацијента да:
- Смањите унос натријума (обично<2000mg a day)
- Смањите унос калорија да бисте изгубили вишак масти и одржали здравију тежину
- Смањите укупну потрошњу масти на нижи ниво липида
- Повећајте, смањите или промените активност вежбања како бисте одржали снагу, али не преоптеретили срце
Резиме: План здравствене неге за смањени срчани волумен
Смањен минутни волумен срца је често озбиљно здравствено стање који се дешава када срце не пумпа довољно крви да задовољи потребе тела. Може бити узроковано више фактора, од којих неки укључују болести срца, урођене срчане мане и низак крвни притисак. Људи са смањеним минутним волуменом често имају слабе и неправилне пулсеве, убрзан рад срца, смањено излучивање урина и кожу која је хладна, бледа или досадног изгледа. Такође могу да се осећају уморно, слабо и вртоглаво.
Да би утврдио да ли пацијент има смањен срчани волумен, медицински стручњак може да провери пулс пацијента, да прати његов откуцај срца, провери његов крвни притисак и да слуша срце стетоскопом, између осталих процена.
План медицинске сестре за смањени срчани минут биће прилагођен сваком пацијенту и може укључивати праћење срчаног ритма пацијента, крвног притиска и уноса течности. Пацијенту се такође може препоручити да промени начин живота као што је смањење уноса натријума и смањење калорија.